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服用止痛药的时候别忘记护胃

时间:2014-08-06 10:09 来源:养生保健网 作者:用药健康 阅读:
    我们每个人一生当中,或多或少都尝到过诸如腰痛、关节痛、头痛等的滋味,而不少人在疼痛发生时总是习惯性买点止痛药服用,却不知这样易为胃肠道埋下健康隐患。
 
    一名75岁的老太太,因突发上腹部剧烈疼痛收住入院,检查发现疼痛很快扩散至整个腹部,呈持续性,还伴有恶性呕吐。经诊查,这是一个典型的胃肠穿孔、急性腹膜炎的病人。追问病史了解到,她患风湿性关节炎已有10余年,长期服用抗炎镇痛药,平时胃部就不舒服,还多次出现过柏油样黑色大便,实际上她此时就有严重的失血性贫血,只是未引起重视。1个月前,她听一病友说服用某种止痛药后效果好,结果连续服用1瓶后发生了胃穿孔,被迫急诊手术。
 
    近年来,胃肠道疾病呈急剧上升趋势,其中一点往往被人们忽略:很多胃肠疾病竟然缘于错误服用镇痛药所引发。其中非甾体抗炎镇痛药是最为广泛使用的镇痛药。那么,怎样才能做到既止痛又不伤胃呢?
 
    患者在选择镇痛药时应先评估胃肠道风险。年龄大于60岁、酗酒、吸烟、有消化性溃疡史 (包括上消化道出血及穿孔史、单纯消化性溃疡史)、使用抗凝剂、使用非甾体抗炎镇痛药、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染的患者是胃肠道高危因素的九大人群。因此,在解除病痛时,应多考虑胃肠道安全性,患者要多问一句:这药伤胃吗?医生也要多问一句:你有胃病吗?
 
    在服用镇痛药过程中定期检查大便潜血。如果出现消化不良、烧心、返酸、恶心、腹痛、腹胀或呕吐咖啡样物、排黑便者等一系列的信号时,是胃肠道在警示我们,应及时停药,行胃镜检查以了解上消化道损伤程度并给予相应的治疗。要寻找正规的就医渠道,详细告知自己的病史、用药史,以便医生给出更准确的用药指导。在使用非甾体抗炎镇痛药时要严格按照其推荐剂量合理用药,避免联合使用多种镇痛药。由于非选择性非甾体抗炎镇痛药可对胃黏膜造成较大的损害,故应选用对胃肠道相对安全的选择性非甾体抗炎镇痛药。对需长期服用非甾体抗炎镇痛药者可选用肠溶片,并同时加用抑酸、护胃的药物以减少胃肠损害的发生。
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